放大内镜判断胃癌黏液基因型

肺腺癌除了秘密组织分化度和异HG度均，分泌物材表HG及秘密组织缩放也有不尽相互同。在消化道HG肺腺癌里面，由与绒毛山脚表皮相似的秘密组织组合而成的可能会和与消化道固有绒毛（消化道底绒毛，消化道绒毛）相似的秘密组织有混实际上的可能会。前者与消化道固有绒毛山脚表皮相互相似，可见向内腔侧显眼的圆锥形绒毛腺癌内膜，后者也与非腺癌口腔同样成HG层核心结构，碎屑诱发绒毛山脚表皮HG的腺癌绒毛管，另一方面，肠HG表HG的腺癌与肠表皮化生绒毛管相似，从口腔深层到碎屑由比较平的绒毛管组合而成，最碎屑成HG与大肠绒毛瘤相互似的绒毛管的开口核心结构。如此，消化道HG表HG的肺腺癌和肠HG表HG的肺腺癌彼此间，最碎屑部的秘密组织核心结构实际上差异性。通过内镜NBI转换成判读对两者的鉴别是有用的。；也根据微小自生核心结构和微毛细血管像，分为在·颗粒圆锥形核心结构内判读到内环毛细血管的type A，以及断定类半圆形·管圆锥形绒毛管开口核心结构和突入其区域内的网眼圆锥形毛细血管的type B。typeA提示为消化道HG或十二指肠混HG，typeB提示与肠HG有关。此外，白色不透明物材(white opaque substance；WOS)揭示了碎屑表皮里面的蛋白质内吸收能力，LBC(light blue crest)是样圆锥形缘的判读结果，以这些为指标也可以推断若有肠HG肺腺癌特征表达出来。另外需要指出的是，近些年H.pylori根除治疗后肺腺癌越来越多，除菌后肺腺癌的碎屑有时就会被非性表皮覆盖或混和实际上，这些似乎揭示在NBI转换成的内镜判读结果里面。通过除菌，肺腺癌的分泌物表HG也有从肠HG向消化道HG转换的似乎性，在腺癌的时有发生和胚胎发育的过程里面，表HG表达出来和秘密组织核心结构似乎实际上不全然连续性。 简单得可分一下本文里面的上述界定：typeAHG毛细血管为VILL内攀圆锥形毛细血管=LOOP=VECtypeBHG毛细血管为PIT区域内几何体圆锥形毛细血管=MESHtypeCHG毛细血管为绒毛管消逝的挟几何体毛细血管=CSPWOS与muc2相互关LBC与cd10相互关（此处省去具体内容调查结果一万字...留张重要的表格吧）a.通过NBI增大内窥镜判读进行的A-B分类学和分泌物表HG的表达出来分布。b.通过NBI增大内窥镜判读的WOS，LBC和分泌物表HG的表达出来分布。G：全然消化道HG，G>I：消化道HG优位十二指肠混HG，G=I：十二指肠同位十二指肠混HG，Gcase1：a. NBI像：0-IIa，8mm，L，Less。b. a的黄框部增大像：·颗粒圆锥形核心结构内判读到内环毛细血管(A type)。c. adenocarcinoma(tub1，low grade atypia)，pT1a(M)。d. MUC5AC阴性，全然消化道HG。case2：a.NBI缩放：0-IIa、18mm、U、Less。b.a的黄框部增大像：获知类半圆形、管圆锥形的绒毛管开口核心结构和网眼圆锥形毛细血管（B type）。c.adenylcinoma（tub1，lowgradeatypia），pT1a（M）。d.MUC2阴性，全然肠HG。case3：adenocarcinoma(tub2，pap>por2)，pT1a(M)，ly(-)，v(-)，0-IIc+IIa，22mm，L，Gre(全然消化道HG，H.pylori除菌)。a. 消化道角部大弯后壁轻度眼部的0-IIc+IIaHG病因，国界不明显。b. a的黄框部NBI转换成缩放：a的黄框手部，断定pT1a(M)，ly(-)，v(-)，0-IIc+IIaHG病因，颗粒微核心结构和核心环形毛细血管(A type)，预测了消化道HG形材的表达出来。近旁并存着核心结构的不明化和伸长的微毛细血管像(C type)。c. MUC5AC自体着色像：b的部份，碎屑看出了MUC5AC阴性的圆锥形核心结构。d. a的红框部NBI里面的增大像：隆起部实际上不规则的微毛细血管像(C type)，LBC阴性的非性表皮混实际上。记号回应方面全域。e. HE着色像：d的部份里面，口腔里面层实际上男同志的tub2，最碎屑包含杯圆锥形蛋白质的非性的肠表皮化生表皮覆盖。case4：adenocarcinoma(pap-tub1，por2-sig)，pT1a(M)，ly(-)，v(-)，0-IIa+IIc，12mm，M，Less(全然消化道HG，H.pylori阴性)。a. 见光内镜缩放：消化道体里面部小弯处断定病因，里面央诱发线圆锥形隆起。b. a的黄框部NBI转换成像：断定了大小不尽相互同的颗粒圆锥形核心结构和核心的内环毛细血管(A type)。c. a的紫色框部NBI转换成像：核心结构消逝不规则伸长的微毛细血管像(C type)。d. HE着色像：b的部份碎屑部圆锥形的tub2，在c的部份里面，口腔全层性断定了tub 2，por2，sig。e. MUC5AC自体染像：与分化度也就是说，腺癌绒毛管呈阴性，看出消化道HG表HG。case5：adenocarcinoma(tub1，low grade atypia)，pT1a(M)，0-IIa，30mm，M，Less(肠HG占有优势十二指肠混HG，H.pylori除菌)。a. 黄绿胭脂染像：国界不完整的平坦凸起性病因。b. NBI转换成缩放：凸起楔形部，断定了管圆锥形的绒毛管开口核心结构和突入它的网眼圆锥形毛细血管(B type)，记号回应方面全域。部份地断定了山脚间部的WOS。c. NBI转换成像：WOS在毛细血管区域内稍为有断定。青白色圆锥形的管圆锥形~新月形的绒毛管开口部(矢头)很难与LBC相互差异。d. HE着色像：可见tub1(low grade atypia)绒毛管。e. MUC2自体着色阴性。f. CD10自体着色阴性。case6：adenocarcinoma(tub2，tub1，low grade atypia)，pT2(MP)，ly(-)，v(-)，0-IIa+IIc-like advanced，19mm，M，Ant(全然肠HG，H.pylori阴性)。a. 见光内镜像：在消化道体里面部前壁断定了相似于口腔下的凸起性病因，微小的毛细血管收缩。b. NBI里面的增大像：可见细的网眼圆锥形毛细血管(B type)。c. NBI转换成像：部份判读到LBC。d. HE染像：口腔层和口腔肌层保持，口腔下层断定了tub2的浸润。e. CD10自体着色阴性。case7：adenocarcinoma(tub1，low grade atypia)，pT1a(M)，0-IIa，5mm，L，Less(消化道HG优位十二指肠混HG，H.pylori阴性)。a. NBI转换成像：微小断定了颗粒圆锥形核心结构，术前的外科手术是Group3。b. NBI转换成像：在颗粒圆锥形核心结构内判读到内环毛细血管(A type)，有消化道HG形材表达出来，推断为适合开刀。c. MUC5AC自体着色阴性。正确性：（击打书本，合为全面性）A type推断消化道HG形材(包括消化道HG优位十二指肠混HG)阴性符合率为72.0%；B type推断肠HG形材(包括肠HG优位十二指肠混HG)阴性符合率为62.9%；AB type病因的68.9%为十二指肠混HG。C type推断里面消化道HG肺腺癌少的倾向。WOS和/或LBC阴性多提示肠HG形材(包括肠HG优位十二指肠混HG)。 学习者全文