Gastroenterology：持续硫吡格雷治疗后息肉切除术出血的风险分析

背景与意在目同一时间临床医生的潜能以及指南均敦促在囊肿切除同一时间7天终止溴联赛杯格林的使用以降低病患者行囊肿切除后囊肿高风险，但这些都是基于有限的证据编写的。本项研究了用以探究长远超溴联赛杯格林用药是否会增加拒绝接受结肠镜检查的病患者术后囊肿切除术后囊肿的高风险。方法研究人员从2012年2月初28日至2018年4月初11星期四在香港拒绝接受针对性结肠镜检查的拒绝接受溴联赛杯格林用药高血压的病患者扩展到本项研究的受试者。他们被随机分配到每天给与溴联赛杯格林（75 mg）或CPA的分组，直到结肠镜检查的早晨。所有病患者在结肠镜检查后恢复了他们惯用的溴联赛杯格林药物。主要起点是囊肿切除后囊肿，以及须要在结肠镜检查后30天内就医或干预的再次发生率。次要起点是在结肠镜检查后长远超6个月初的即时囊肿切除后囊肿和严重的心血栓形成事件。结果将近有387名病患者拒绝接受了结肠镜检查，216名病患者须要进行囊肿切除（溴联赛杯格林分组106名病患者和CPA分组110名病患者）。溴联赛杯格林分组过长的囊肿切除后囊肿的累积再次发生率为3.8％（95％吻合下行为1.4-9.7），CPA分组为3.6％（95％置信下行为1.4-9.4）（ 指数函数秩检查P = .945） 。立即囊肿切除后囊肿（8.5％vs 5.5％； P = .380）和心血管事件（1.5％vs 2％； P = .713）无显着差异性。结论本项研究结果表明拒绝接受溴联赛杯格林用药的病患者再次发生了过长和即刻的囊肿切除后囊肿的高风险稍高，但是这种差异性无统计分析内涵。原始出处：Francis K.L. Chan. Et al. Risk of Postpolypectomy Bleeding With Uninterrupted Clopidogrel Therapy in an Industry-Independent， Double-Blind， Randomized Trial. Gastroenterology.2019.本文系莱斯医学（MedSci）原创编译抄录，转载须授权！