涨知识：输卵管成像造影时出现的静脉逆入

**因素是导致不孕症的主要情况之一，经睾丸**摄傲术可评价**正常，查实不孕症病因，为诊疗提供重要依据。然而，摄傲术术中都可再次发生摄傲术剂的腹腔后下入，产生不利的诊疗后果。立陶宛的 Ludwin 学者等人报导了 1 案例宫**MRI摄傲术术中都断定腹腔后下入的发病，并对其再次发生的情况进引了探讨，篇文章发表在 2017 年第 1 期的 Ultrasound Obstet Gynecol 杂志上。

病症女，32 岁，既往无睾丸和盆腔切除术通史，因不孕症引睾丸解剖结构上和**正常评核。病症子宫第 8 天在门诊借助于生理盐水、生理盐水+热空气以及微泡作为摄傲术剂进引睾丸**MRI摄傲术健康检查。MRI健康检查初始推测睾丸结构上但会（平面图 1），侧生殖细胞形态尺寸但会，晏卵泡需求量但会。

运用于生理盐水摄傲术健康检查过程中都，在评核宫腔境况时断定近右侧**口外处存在等回波傲，权衡为黏液或血凝块（平面图 2）。然后，将热带植物数据资料引三维重建，以评核睾丸腔容积（平面图 3）和右侧**嘴巴正常（平面图 4）。首次加压炼生理盐水+热空气后，睾丸中间可见水蒸气流动，预设侧**保证了。然而，仔细观察平面图像后断定，非常少右侧**泌尿系统部可观察到水蒸气的但会流动，而穿越「右侧**」的水蒸气所经途径异常，不曾能见无论如何经泌尿系统部进入（截图 1）。我们猜疑水蒸气是经睾丸肌层的动腹腔或腹腔丛进入**或生殖细胞腹腔。运用于微泡摄傲术剂及能量多普勒观察，断定仅右侧**保证了，未能见腹腔早春腹水（平面图 2c）。健康检查中都及健康检查后 2 h 病症未能经常出现肝硬化及疼痛。

平面图 1 MRI健康检查推测睾丸未能见异常。左平面图为未能运用于摄傲术剂时经推测的睾丸突起RGB像；中都平面图为运用于容积对比光学的重建视平面图；右平面图为运用于 HDlive Mode的MRI平面图像

平面图 2 运用于生理盐水引睾丸**摄傲术的常规三维MRI突起RGB。平面图 a 为 HDlive Mode；平面图 b 推测宫腔内近右侧**处的等回波傲（箭头）, 权衡为小管或血凝块；平面图 c 为微泡摄傲术剂的 3D 双向能量多普勒突起面评核**正常

平面图 3 为运用于MRI自动容积测量（SonoAVC）的睾丸腔光学。平面图 A 可见宫腔前填塞浅层、常在小管或血凝块的右侧填塞以及后填塞；平面图 B 通过 SonoAVC 软件测量灰度和低回波km进引宫腔大小评核；平面图 B 和 C 蓝色虚线为睾丸腔的边界

平面图 4 为 HDlive Mode重构的模拟宫腔镜借助于前（a 和 b）后（c 和 d）方向的模拟光源评核内侧**，a 和 c 为但会的右侧内侧**口外，b 和 d 为异常不可见的右侧内侧**口外

ccvideo

截图 1 MRI摄傲术健康检查中都断定腹腔后下入

创作者所称出，睾丸**摄傲术的腹腔后下入往往是所称摄傲术剂通过睾丸肌层腹腔和腹腔丛从睾丸腔早春穿越**和生殖细胞腹腔，其再次发生机率约 7%。病症有睾丸切除术通史、睾丸结构上异常、宫腔粘连、异常的睾丸出血或因导管嵌入导致创伤则会再次发生腹腔后下入。运用于碘油摄傲术时腹腔后下入的最严重肝硬化包括脑部和大肠内栓塞，运用于水溶性摄傲术剂造成腹腔后下入时也可能导致感染、发光和疼痛。创作者期望会有更多关于不同摄傲术剂导致腹腔后下入的深入研究被报导，并能诊疗外科医生加强对本病的认识。

查看编码方式地址

主笔： 刘德泉