两头受气：脐尿管囊肿另加感染

先天功能性胃尿管肾脏的发生率非常低，无论、儿童或是胎儿，胃尿管肾脏均无特异功能性展现出。来自American威斯康星大学的 Wassef 博士等在 2015 年第 3 期 Ultrasound Quarterly 华尔街日报上报道了 1 例先天功能性胃尿管肾脏更名病毒感染的病例。

病患者女，11 个同年大，因推断出胃周黄疸且膨出数日而住院。体格检查推断出孩子成年期良好，背部平软，胃周黄疸，可见一直径左右 4 cm 类圆形皮肤上，无溢液，皮肤上位置一般来说且不必回纳。实验室检查（还包括红细胞计算和基础代谢率）并未见反常。超声波检查所见如平面图 1 表。

平面图 1 平面图 A 为胃周超声波矢状面探查，表明胃与胃部二者之间探及一巨大囊功能性厚壁肿物，并连结胃部与胃；平面图为多达距离注意到肾脏与胃的连结关系，实时注意到可见病变四区无突出收缩，肾脏也没有向胃推动，证实肾脏为退缩功能性，不与胃相通，也不来源于任何进一步脏器，如肝脏、脾脏和肾脏；平面图C 为彩色多普勒声像平面图，可见肾脏周围探及环状血流信号

根据超声波展现出，重新考虑检验为先天功能性胃尿管肾脏更名病毒感染，行经皮肾脏腰椎口内。

作者宣称，胃尿管是胚胎成年期反复中胃与胃部二者之间的连结处，出生后推杆演化成胃正中韧带。若胃尿管推杆障碍，则可演化成多种反常，还包括 4 种多种类型：（1）若胃尿管走完并未闭，则演化成胃尿管瘘 ，左右占 50%；（2）若胃尿管两端封闭而上方并未闭而长方形囊腔，则演化成胃尿管肾脏，左右占 30%；（3）若胃尿管至少 多达胃部端并未闭，则演化成胃尿管窦道，左右占 15%；（4）若胃尿管至少多达胃并未闭，则演化成胃尿管憩室，左右占 3%～5%。

除了胃尿管瘘外，大部分胃尿管肾脏并不展现出病征，若更名病毒感染，胃尿管肾脏可出现相应病征。

医学影像检查时，胃尿管反常位于腹壁而非肠管。二维超声波可表明肾脏壁厚度、囊壁究竟完整、内部有无囊功能性气体及 碎石样物质等。胃尿管肾脏体积和形似衡量完好无损腔的体积以及究竟更名病毒感染，彩色多普勒可审计胃尿管肾脏更名病毒感染时的血供。扫查时应不止胃，病患者往常排便以可避免乏氏运动不太可能导致的气体进入肾脏内。若胃端并没有只不过的环，适当胃压缩空气则不太可能注意到到气体从胃进入胃尿管肾脏。

作者宣称，胃尿管并未闭时可发生病毒感染，也已有肾脏病毒感染断裂引发腹膜炎的报道。病毒感染时的医学影像展现出及临床展现出有助于与胃尿管、腹眼部炎症或其他进行辨认检验，经皮腰椎活检可明确检验。

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编辑： 较高瑞秋