功能性下丘脑性闭经的症状表现

　　下丘脑是生殖的重要器官，下丘脑通过神经传导及垂体-门脉系统调理垂体的功能，使垂体分泌相应的激素，这些激素作用于卵巢，产生甾体激素保证生殖功能的正常保持。下丘脑中央隆突的弓状核区的神经内分泌细胞以脉冲的方式释放GnRH，精神紧张、剧烈运动、下丘脑肿瘤等都可造成GnRH分泌产生异常，致使不排卵及闭经。本文主要论述功能性下丘脑性闭经的症状表现。

　　功能性下丘脑性闭经的症状：

　　1、精神性闭经：该类患者常有精神刺激史，唯一月经稀发与闭经，可有不孕及体重减轻。有关检查示血皮质醇水平较高，但无相干临床症状；促性腺激素释放激素刺激实验示垂体有反应或对外源性GnRH反应迟钝。

　　2、假孕（pseudocyesis）：患者渴望生育而出现抑郁、闭经、乳汁分泌，可有恶心呕吐、食欲不振等早孕样反应，是1种典型的神经内分泌疾病。在患者认为怀孕时检查可见BBT延续高温相，血中PRL和LH分泌脉冲幅度增高，E2、P水平保持在黄体期，但患者得知自己未怀孕，其上述激素水平可急剧降落，随之月经可来潮。

　　3、神经性厌食症（anorexia nervosa）：临床表现：常见于青春期或青年女性，年龄范围15～30岁，来自中上层家庭。迷恋消瘦体形，过分地限制饮食，引发呕吐，乃至几近不进食。消瘦明显，最少比原来体重降落25%乃至40%以下。患者厌食，固执性拒食或出现其他饮食功能障碍的症状。可伴随呕吐或腹胀、腹痛、恶心、呃逆等腹部症状，可并发食管炎或溃疡、胰腺炎等。

　　常伴随皮肤干燥，发黄、毛发脱落、细软，低血压，低体温，便秘，亦可有腹泻，畏寒，心动过缓，情绪容易激动，性情内向，抑郁，神经性贪食或其他神经症状。患者进行性消瘦，体重日趋减轻。闭经为最主要的表现（原发或继发），伴不同程度的性征减退。性功能障碍，月经紊乱或完全闭经。除上述表现外，还可出现泌尿系统、内分泌系统、骨骼系统、血液系统和代谢并发症，最后呈严重恶病质。

　　4、运动性闭经 （exercise-related amenorrhea）：此症常见于女性运动员，由于长时间参加重烈的体育训练或比赛活动，使下丘脑-垂体功能出现异常，引发月经初潮推延或正常月经出现暂时的月经紊乱以致闭经。在长跑运动员中闭经的产生率可高达59%，而芭蕾舞演员则高达79%。