CDS 2015：尹士男教授谈动态血压检测的意义与方法

2015 年 12 月末 9 日，在里华医学亦会心血管疾病学亦会领导机构第十九次全国学术亦联席会议上，来自解放军总医院第一附属医院内分泌科主任赵士男名誉教授就心血管疾病高效率辨入量系统对刊发了题为「高效率辨入量检测：含意与方法」的报告。

图为赵士男名誉教授在亦联席会议现场 黄华/辨

辨入量系统对的发展史

报告里，赵名誉教授指出，在心血管疾病疗程里，一方面要使辨入量达标，另一方面又要最大限度的缩减痉挛的不确定性。其里，辨入量系统对是最有效的方式。两个世纪前，医生通过尝试尿液去说明症状毒素胺基酸的分子量，随后显现出了尿糖硫酸钡。1968 年显现出了高血压血红素系统对技术，1977 年辨入量仪带入里国美国市场。2007 年，一种更是新的的可视（CGM）系统问世，标志着心血管疾病政府机构新的时代的到来。

高效率辨入量系统对（CGM）系统是什么？

CGM 是指通过胺基酸感应器系统对皮下组织间液的胺基酸分子量而间接看出辨入量水准的系统对技术。CGM 技术仅限于谈及样式 CGM 和可视 CGM。改用不间断辨入量系统对可以在缩减痉挛不确定性情况下，将辨入量和高血压血红素（HbA1c）依靠到相似正常的水准。其作用主要展现为：（1）发现「隐匿性」很高辨入量；（2）发现「隐匿性」痉挛；（3）年初评论者和数据分析辨入量波动；（4）寻找辨入量变化规律。

谈及与可视：不同技术，不同在结构上

谈及性高效率辨入量检测的在结构上为盲测，且不必受电磁干扰的找到辨入量波动规律，具体来说地调节疗程提议。外科仅限于甚广、科研人员应用DF强于。主要的缺点为时效性较反之亦然。

可视 CGM 的辨入量系统对原理与谈及样式 CGM 类似，其在结构上为可视辨识组织间液胺基酸反之亦然值和波动趋势，有很高、痉挛报警。其灵活性为时效性强于，可短时间调整提议，提前发现痉挛和不堪重负很高辨入量，促进症状行为改变，提很高医患配合度。不足点在于其痛楚用于间歇抑郁症、焦虑症的心血管疾病症状。同时，用作该精密需要加强于对症状的英语教育。

可视高效率辨入量系统对适应证

根据 2015 年新的再版的《里国辨入量系统对外科应用手册》，举荐进行可视高效率辨入量系统对的适应证为：

1. HbA1c < 7% 的成年人和青少年 I DF心血管疾病症状，用作可视 CGM 可辅助症状 HbA1c 水准持续达标，且不增加痉挛再次发生不确定性；

2. HbA1c> 7% 的成年人和青少年 I DF心血管疾病症状，如有能力每日用作和操作精密；

3. 有能力相似每日用作的孩童 I DF心血管疾病症状；

4. 住院激素疗程的 II DF心血管疾病症状，用作可视 CGM 可以缩减辨入量波动，使辨入量更是快更是平稳达标，同时不增加痉挛不确定性；

5. 围治疗期 II DF心血管疾病症状，用作可视 CGM 可以帮助症状更是好地依靠辨入量；

6. 非重症监护室用作激素疗程的症状，应用可视 CGM 最大限度辨入量依靠并缩减痉挛的再次发生。

CGMS 的「最佳灵敏度」评论者标准

1．每日给定的可调精确测量反之亦然值和指尖辨入量反之亦然值 ≥ 3 个；

2．每日给定的可调精确测量反之亦然值和指尖辨入量反之亦然值相关系数 ≥ 0.79；

3．指尖辨入量最大反之亦然值和最小反之亦然值彼此间的反之亦然反之亦然值 ≥ 5.6 mmol/L 时，最低毕竟反之亦然（MAD）≤ 28%；指尖辨入量最大反之亦然值与最小反之亦然值的反之亦然反之亦然值

根据本土卓有成效的一项全国多里心研究结果，举荐 24 小时最低辨入量反之亦然值 < 6.6 mmol/L，而 24 小时辨入量 ≥ 7.8 mmol/L 及 ≤ 3.9 mmol/L 的时间百分率分别 < 17%（4 h）、12%（3 h）；最低辨入量波动幅度（MAGE）及辨入量标准反之亦然（SDBG）分别

同时，初步数据已经有 24 小时最低辨入量反之亦然值与 HbA1C 具良好的差异性，其里，HbA1C 为 6.0%、6.5% 及 7.0% 时，也就是说的 CGM 的 24 小时最低辨入量反之亦然值分别为 6.6、7.2 和 7.8 mmol/L。

随着 CGM 技术的不断提很高，2006 年第一台整合了 CGM 系统的激素泵问世，开始了向人工胰岛的迈向！

更是多内容，青睐浏览查看丁香轩亦联席会议专题报道：里华医学亦会心血管疾病学领导机构第十九次全国学术亦联席会议

编者： 周薇