表皮囊肿合并脂溢性1]

高血压女，57 岁。 主诉：肩部背部肌肉有组织 3 个月末。 现哮喘：高血压事由 3 个月末以前肩部背部无显着各种因素显现出来一蓝色肌肉有组织，同时其侧缘显现出来一黄褐色斑点，逐渐增大，伴 轻度瘙痒，于 2015 年 12 月末 14 日至南京医科大学第一附属医院指甲科门诊就诊。 既往史及家族史：既往体健，家族成员中会无类似于疾病高血压。 体格检查：各子系统检查均唯显着极度。 指甲科检查：肩部背部一大约 0.5 cm×0.5 cm 蓝色肺部肌肉有组织，中会间可见一口，可以移动，较厚较厚，有轻压痛；其部份 侧一大约 0.5 cm×0.5 cm 黄褐色斑点，境界光绪年间楚（绘出 1A），较厚较厚，无显着压痛。 指甲镜及皮损有组织病症检查：指甲镜检查可见一蓝色肺部肌肉有组织，中会央孔可见蓝色角栓；其左下方一边界光绪年间楚的 黄褐色斑点，对角极度，可见脑回柱状在结构上及粟丘疹所发出血（绘出 1B）。 皮损有组织病症检查示腺体棘层肥厚，可见角出血，基 底坐落同一水平面上，一端与较长时间腺体连通；侧边表层双管出血在结构上，囊壁由上皮巨噬细胞上有，囊内见骨质功用（绘出 2）。 诊断：腺体出血原属脂溢性对角。 外科手术：手术切除，随访 2 年无发作。A：肩部背部蓝色肺部肌肉有组织，中会间可见一口，其部份侧见一黄褐色斑点，境界光绪年间楚； B：指甲镜下见一蓝色结 节，肌肉有组织中会央孔可见角栓；其左下方一边界光绪年间楚的黄褐色斑点，可见脑回柱状在结构上及粟粒所发出血 绘出 1 腺体出血原属脂溢性对角高血压肩部背部皮损及皮损指甲镜观察腺体棘层肥厚，可见角出血，基底坐落同一水平面上，一端与较长时间腺体连通；侧边表层 双管出血在结构上，囊壁由上皮巨噬细胞上有，囊内见骨质功用（HE 染色 ×25） 绘出 2 腺体出血原属脂溢性对角高血压皮损有组织病症像简介：腺体出血（epidermal cyst）是最常用的指甲出血，可发生于身体任何部位，面部、臀部前部多见，呈圆 形、隆起性肌肉有组织，可有中会央孔，提示出血起源于部份阴，是腺体出血的特征性乏善可陈[1]。 本例高血压皮损指甲镜下可见光绪年间 晰的中会央孔及其中会角栓，有助于部份科诊断。 腺体出血可起源于破坏的部份阴在结构上或部份伤性植入性上皮，据史籍报 道，腺体出血可原属其他指甲包含上皮细胞巨噬细胞恶性肿瘤[2]、基底巨噬细胞恶性肿瘤、佩吉特病、鲍恩病、蕈所发上皮细胞、梅克尔巨噬细胞恶性肿瘤 [3]等，关的以前提似乎与慢性水肿、抗病毒、贞明性损伤和人瘤HIV（HPV）感染有关。 脂溢性对角（seborrheic keratosis, SK）是部份科常用的腺体良性增殖，部份科乏善可陈为淡黄褐色、综色或蓝色斑疹或 扁平丘疹，表面光滑或大抵呈瘤柱状。 指甲镜下的乏善可陈主要包含边界光绪年间楚、网格模式、胖手指在结构上、脑回所发在结构上、 粉刺柱状口、粟粒所发出血、弯所发血管等[4]。 本例高血压指甲镜下可见典型的脑回柱状在结构上与粟粒所发出血，结合部份科和 指甲镜下乏善可陈可恰当诊断。 SK 可有 3 种并不一定的巨噬细胞组成，包含基底所发骨质演化成巨噬细胞、棘巨噬细胞和黑素巨噬细胞，史籍报 道原属的指甲包含基底巨噬恶性肿瘤、鲍恩病、上皮细胞巨噬细胞恶性肿瘤以及黑素瘤等，似乎与起源于这3 种各有不同的巨噬细胞并不一定有 关。 本例高血压同时实际上可从骨质演化成巨噬细胞举例的两种向腺体内部份各有不同方向多见于的良性增殖性皮损，既往史籍尚能 未有类似于刊文，确为就是指亦或偶然并发，格外进一步研究。参考史籍大抵。重构原文：马仁燕， 棠 丹， 许 阳等，腺体出血原属脂溢性对角[J],部份科指甲科杂志，2019,48（9）：527-529.